Negativa de Cobertura por Planos de Saúde: você conhece seus direitos?

Você já imaginou pagar, religiosamente, o seu plano de saúde e num momento crucial, de necessidade, receber uma negativa de cobertura? Essa situação é mais comum do que se pensa e pode trazer sérias consequências para sua saúde e seu bem-estar. Mas, calma! Nós estamos aqui para ajudar você a entender seus direitos e a agir de forma rápida e eficaz.

A Lei está ao seu lado!

A Lei nº 9.656/98, conhecida como a Lei dos Planos de Saúde, é clara: ela garante a você uma cobertura mínima obrigatória, que inclui desde internações hospitalares até transplantes. Não importa o que aconteça, o seu plano de saúde deve cobrir:

• Cirurgias e tratamentos essenciais;

• Partos e cuidados pós-parto;

• Atendimentos de urgência e emergência;

• Fornecimento de medicamentos, próteses e muito mais!
  

Eles Negaram? Você não precisa aceitar isso!

As operadoras de planos de saúde têm uma série de desculpas prontas para negar a cobertura, mas você não precisa aceitar nenhuma delas passivamente. Conheça alguns dos motivos mais comuns e saiba como combatê-los:

1. Cláusulas Contratuais Duvidosas?

   
   

   Se a operadora alegar que o contrato não cobre o que você precisa, desconfie. Muitas vezes, essas cláusulas são confusas ou até mesmo ilegais.
   

2. Negativa por Falta de Indicação Médica?

   
   

   Não aceite a primeira resposta. Você tem o direito de buscar uma segunda opinião médica, e se o médico confirmar a necessidade do procedimento, o plano deve cobrir!
   

Os Prejuízos da Negativa de Cobertura

A negativa de cobertura pode trazer consequências graves, como:

• Agravamento do seu quadro de saúde;

• Aumento dos custos com tratamento;

• Danos morais que podem ser reparados na Justiça.

O Que Fazer se o Plano de Saúde Negar Cobertura?

Não perca tempo! Se o seu plano de saúde negou cobertura, você tem dois caminhos poderosos para recorrer:

1. Recurso na ANS

   
   

   A Agência Nacional de Saúde Suplementar está ao seu lado! Você pode recorrer em até dez dias úteis após a negativa, e a ANS pode obrigar o plano a cobrir o tratamento.
   

2. Ação Judicial

   
   

   Leve seu caso ao Judiciário e exija seus direitos! Além de garantir o tratamento, você pode obter uma indenização por danos morais.

Não Deixe que a Negativa de Cobertura Abale Sua Saúde!

Quando se trata da sua saúde, não aceite um "não" como resposta. Conheça seus direitos e conte com especialistas que vão lutar por você! Se você ou alguém que conhece está enfrentando uma negativa de cobertura, entre em contato agora mesmo e descubra como podemos ajudar. Por

Matheus Brito